Alergia

Termin alergia wywodzi się z greki (allos – ‘odmienny’ oraz ergo – ‘reakcja’). Po raz pierwszy użył go wiedeński lekarz pediatra – Clemens von Pirquet w 1906 roku. Alergia jest nieprawidłową i nadmierną reakcją układu odpornościowego na występujące w środowisku substancje, które są obojętne dla zdrowego człowieka.

Młody mężczyzna, alergik kicha wśród wysokich, pylących traw

Kontakt z alergenem sprawia, że w organizmie alergika uruchamia się proces wyzwalania substancji zwanych mediatorami zapalenia (głównym mediatorem reakcji alergicznej jest histamina), odpowiedzialnych za wczesne reakcje alergiczne, takie jak: kichanie, świąd, wyciek z nosa, łzawienie oczu, skurcz oskrzeli, pokrzywkę oraz późne, takie jak: obrzęk, stan zapalny, blokada nosa.

Podstawowym zadaniem układu immunologicznego, czyli odpornościowego, jest ochrona organizmu przed działaniem szkodliwych czynników zewnętrznych: bakterii, wirusów i pasożytów. Kontakt z takimi czynnikami uruchamia odpowiedź immunologiczną związaną z wystąpieniem u chorego objawów zapalenia: bólu, gorączki i obrzęku. Co do zasady jest to reakcja pożądana. Pozwala nam między innymi zwalczyć infekcję. 

Kiedy reakcja organizmu występuje w wyniku kontaktu z substancją nieszkodliwą, obojętną dla innych osób, mamy do czynienia z alergią. Substancję wywołującą reakcję alergiczną nazywamy alergenem. W przeważającej części przypadków alergen jest białkiem.

 

O alergenach

Alergen ze względu na swą budową chemiczną jest białkiem. Trzeba o tym pamiętać, aby zrozumieć istotę alergii. Tylko białko jest w stanie zainicjować reakcję alergiczną, bo tylko antygen białkowy może być zaprezentowany naszym komórkom układu odpornościowego – limfocytom. Taki alergen może fruwać w powietrzu, może być zawarty w pokarmie.

Niedowiarki zaraz spytają, a co z metalami? Przecież każdy słyszał o alergii na nikiel. To prawda, metal nie jest białkiem, ale żeby proces chorobowy mógł się rozpocząć, najpierw metal czy inna substancja chemiczna musi mieć kontakt ze skórą na tyle długi, na ile organizm potrzebuje czasu, aby wbudować mikroskopijne cząstki w skórę. Dopiero taki kompleks metalowo-białkowy jest widoczny dla naszych limfocytów. Rozwija się reakcja alergiczna zwana późną i pojawia się ognisko wyprysku. Z taką alergią najczęściej mamy do czynienia w alergiach zawodowych. Wtedy kontakt z alergenami jest odpowiednio długi.

Dobrym przykładem jest alergia na parafenylenodiaminę (sztuczną hennę) u fryzjerów. Jest to popularny barwnik czarnych farb do włosów. Ale u odpowiednio wrażliwych osób alergia zwana kontaktową może pojawić się też w życiu codziennym.

Najpopularniejsza jest alergia na nikiel, która występuje u 15% kobiet w Polsce i wyklucza noszenie przez nie sztucznej, zawierającej nikiel biżuterii. Bardzo powszechna jest też alergia na środki używane do perfumowania kosmetyków.

Teraz, gdy już to wiemy, nie będziemy mówić o alergii na chlor na basenie, nawet jeśli kichamy i pieką nas oczy, bo chlor nie jest białkiem.

 

Alergia to poważny problem medyczny

Alergia jest chorobą znaną ludzkości już od bardzo dawna, ale skala jej występowania jest obecnie niewiarygodna. 

Obecnie to jeden z największych problemów zdrowotnych, z jakimi boryka się nasza cywilizacja.

Wyniki ogólnoświatowych badań pokazują, że w ciągu ostatnich kilkudziesięciu lat nastąpił wielokrotny wzrost częstotliwości występowania alergii wśród najmłodszych. W ciągu roku liczba alergików w populacji rośnie o 0,5–2,5%. 

Wydaje się, że z żadna z chorób cywilizacyjnych nie wykazuje aż takiego tempa wzrostu. Na początku lat 90. XX wieku chorych było 15% populacji. Obecnie szacuje się, że w Polsce około 40% społeczeństwa skarży się na objawy alergii, ale niespełna 25% populacji zgłasza się w związku z tym do lekarza. 

Oznacza to, że nie każdy alergik pozostaje pod stałą opieką lekarza. Część korzysta z porad farmaceutów oraz forów medycznych.

Światowa Organizacja Zdrowia oszacowała, że wśród najczęstszych schorzeń przewlekłych alergie zajmują wysokie trzecie miejsce. Temat ten jest niezwykle ważny, a zarazem trudny. Na całym świecie podejmowane są badania mające na celu opracowanie standardów postępowania w leczeniu alergii, ale przede wszystkim istotne jest znalezienie przyczyn wzrostu coraz częstszego jej występowania i opracowanie programów profilaktyki.

Opracowanie treści medycznych we współpracy z Panią

Dr. n. med. Ewą Willac-Janc

Piśmiennctwo:

  1. Ariano R, Canonica GW, Passalacqua G. Possible role of climate changes in variations in pollen seasons and allergic sensitizations during 27 years. Ann Allergy Asthma Immunol. 2010 r;104(3):215-22.
  2. Bousquet J, Ansotegui IJ, van Ree R, Burney PG, Zuberbier T, van Cauwenberge P. European Union meets the challenge of the growing importance of allergy and asthma in Europe. Allergy. 2004;59(1):1-4.
  3. D Amato M, Cecchi L, Annesi-Maesano I, D Amato G. News on Climate Change, Air Pollution, and Allergic Triggers of Asthma. J Investig Allergol Clin Immunol. 2018;28(2):91-97.
  4. Shin JH, Lee DH. How does the pattern of aeroallergen sensitization change over time across all ages? Int Forum Allergy Rhinol. 2017;7(7):652-659.
  5. Rudzki E. Alergeny. Medycyna Praktyczna, Kraków 2008.
  6. http://www.tnsglobal.pl/archiwumraportow/files/2017/05/K.021_Zwierzeta_domowe_O04a-17.pdf
  7. Willak-Janc E, Balińska- Miśkiewicz W. Wpływ kontaktu z psem na rozwój alergii. Alergia 2015;4: 43-46.
  8. Vredegoor DW, Willemse T, Chapman MD, et al. Can f1 levels in hair and homes of different dog breeds: lack of evidence to describe any dog breed as hypoallergenic. J Allergy Clin Immunol 2012;130(4): 904-909.
  9. Hodson T, Custovic A, Simpson A, et al. Washing the dog reduces dog allergen levels, but the dog needs to be washed twice a week. J Allergy Clin Immunol 1999;103(4): 581-585.
  10. Chinn S, Heinrich J, Antó JM, et al. Bronchial responsiveness in atopic adults increases with exposure to cat allergen. Am J Respir Crit Care Med. 2007;176(1):20-6.
  11. Sander I, Lotz A, Neumann HD, et al. Indoor allergen levels in settled airborne dust are higher in day-care centers than at home. Allergy 2018; 73: 1263-1275.
  12. Niesler A,Ścigała G, Łudzeń-Izbińska B. Cat (Fel d1) and dog (Can f1) allergen levels in cars, dwellings and schools. Aerobiologia (Bologna) 2016; 32(3): 571-580.
  13. Sikorska-Szaflik H, Balińska-Miśkiewicz W, Willak-Janc E. Znaczenie wybranych alergenów zwierząt domowych w rozwoju chorób alergicznych (chomik, szczur, mysz).Public Health Forum 2017;3:108-115.
  14. Willak-Janc Ewa. Alergia wziewna u dzieci – nowe możliwości leczenia. Opis przypadku. Forum Pediatrii Praktycznej 2019, 26